事業に関するお問い合わせ

必須事項の
入力
入力内容の
確認
お問い合わせの
完了

下記項目にご入力いただき、「入力内容を確認する」ボタンを押してください。
必須の項目は入力必須項目です。必ずご記入ください。

ご注意事項

  • ご送信いただきました氏名などの個人情報につきましては厳重に管理し、ご本人様の同意なく第三者に開示することはございません。
  • お問い合わせフォームからの広告や営業のご紹介にはご回答致しかねます。あらかじめご了承ください。

お問い合わせ内容

お問い合わせの商品群

例:化粧品・健康食品

お問い合わせの種類 必須

お問い合わせの内容 必須

お問い合わせの内容は2000字以内で入力してください

お客さま情報

社名 必須

部署名 必須

役職名
お名前 必須

フリガナ 必須

全角カタカナで入力してください

  • セイ
  • メイ

郵便番号 必須

半角数字(ハイフンなし)で入力してください
郵便番号を入力して住所反映をクリックすると市区町村・番地の途中まで入力されます

都道府県 必須

住所 必須

例:大阪市中央区本町橋2番46号

電話番号 必須

半角数字で入力してください(例:0312345678)

会社ウェブサイトURL

半角英数字で入力してください(例:https://www.paltac.co.jp/)

メールアドレス 必須

半角英数字記号で入力してください(例:xxxx@xxxx.co.jp)

メールアドレス(確認用) 必須

当社は、「個人情報取扱基準」「プライバシーステートメント」に基づき、お客さまの個人情報を取り扱います。
ご同意のうえ、入力内容の確認にお進みください。

同意ボタン 必須

Contact

PALTACについての各種お問い合わせはこちらまで

お問い合わせ